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脂溢性角化病(Seborrheic keratosis)是一种临床常见的表皮内良性肿瘤。多见于中老年男性,好发于躯干、面部和四肢。
大体表现:皮肤界限清楚的扁平或疣状稍隆起于皮肤的结节,外观呈淡棕色或暗褐色。
镜下表现:组织学特点是(1)肿瘤呈疣状或乳头状瘤样向表面增生,基底位于两侧正常皮肤连线上,(2)在增生的棘细胞团中可见角栓或角囊肿。根据形态特点分为(1)过度角化型:最常见以角化过度和乳头状瘤样增生为主要特点。(2)棘细胞增生型:基底细胞和棘细胞增生明显,表皮内可见黑色素颗粒及较多的角囊肿(3)腺样型:不常见,基底细胞显著增生,伸入真皮内,瘤细胞相互连接成网或腺样。(4)激惹型:由于病变局部受刺激所致。角化亢进,基底细胞增生活跃,见鳞状上皮旋涡形成。部分病理鳞状上皮可呈假瘤样增生,基底部常有炎性细胞浸润。
鉴别诊断:脂溢性角化病与鳞状细胞癌的鉴别,前者病变位于表皮,特征是位于肿瘤两侧正常皮肤的连线上,细胞无异型性。后者可见肿瘤向真皮浸润的癌巢,另外细胞有异型。
大体表现:皮肤界限清楚的扁平或疣状稍隆起于皮肤的结节,外观呈淡棕色或暗褐色。
镜下表现:组织学特点是(1)肿瘤呈疣状或乳头状瘤样向表面增生,基底位于两侧正常皮肤连线上,(2)在增生的棘细胞团中可见角栓或角囊肿。根据形态特点分为(1)过度角化型:最常见以角化过度和乳头状瘤样增生为主要特点。(2)棘细胞增生型:基底细胞和棘细胞增生明显,表皮内可见黑色素颗粒及较多的角囊肿(3)腺样型:不常见,基底细胞显著增生,伸入真皮内,瘤细胞相互连接成网或腺样。(4)激惹型:由于病变局部受刺激所致。角化亢进,基底细胞增生活跃,见鳞状上皮旋涡形成。部分病理鳞状上皮可呈假瘤样增生,基底部常有炎性细胞浸润。
鉴别诊断:脂溢性角化病与鳞状细胞癌的鉴别,前者病变位于表皮,特征是位于肿瘤两侧正常皮肤的连线上,细胞无异型性。后者可见肿瘤向真皮浸润的癌巢,另外细胞有异型。
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山参 检验


05/13/2008
06:25
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