转载自吉林大学牡丹园【简介】　　

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是一种特殊类型的病理性免疫反应，即由于反应过强而导致的组织损伤和功能紊乱。分为季节性（即花粉症）和常年性。主要表现为鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕等症状。国外统计发病率为10％－20%，我国发病率更高，为37.74%。【病因】过敏性鼻炎的病因：  　　
1、屋尘：存在于室内、尤其是居室内的陈旧尘土，是多种变应原的混合物。室内堆放长久书籍报刊等也有大量变应原吸附和躲藏。  　　
2、螨：成为人类致敏原的主要是屋尘螨，粉尘螨等，其致敏性强，活螨、死螨、螨的皮屑和排泄物等都有抗原性。屋尘螨广泛存在于屋尘中，尤其是床垫料，枕垫料，地毯和窗帘中，与人类接触密切。  　
3、昆虫：蟑螂、蚊、蝇、蜂、蛾等的鳞 、毛、蜕皮、脱屑、残骸、分泌物及排泄物等均可致敏。  　　
4、羽毛：主要是家禽及观赏鸟类的羽毛，且与屋尘螨关系密切，因为后者可潜藏在其中生长。
5、上皮：猫、狗、兔等及家畜的上皮脱屑、唾液、尿等排泄物均具有抗原性，且脱屑比毛的抗原性更强。近年来饲养宠物者越来越多，由动物皮毛致敏者屡见不鲜，尤以儿童居多。
6、花粉：为引起花粉症的致敏原。有较为明显的季节性和区域性。多为风媒花，其粉粒多而细小，重量轻，极易随风飘散。以豚草和蒿致敏性最强。
7、真菌：不但可通过吸入途径，还可通过食入、接触、注入等途经进入人体。他们靠孢子和菌丝碎片传播，体积小而轻，易随风吹起而四处播散。
8、植物纤维：驱蚊剂、化妆品的香料、粉扑，含有亚麻仁油的洗发剂，烟草粉尘等均为常见致敏原。
9、化学物质：如洗涤剂中的各种酶类，塑料工业中使用的甲苯二异氰酸酯，各种燃料燃烧后释放出的二氧化硫等。

此外，食物中常见的致敏原如面粉、奶、蛋、鱼、虾、花生、大豆及某些水果蔬菜等。接触物有化妆品、假首饰、油漆等致敏者亦常见。

【发病机制】过敏性鼻炎属IgE介导的Ⅰ型变态反应，亦称超敏反应。当特异性抗原抗体进入特应性个体后，机体内产生相应的免疫球蛋白E抗体，并附着于介质细胞（肥大细胞、嗜碱性粒细胞）表面，机体即处于致敏状态。当相同的抗原再次侵入机体后，此抗原则与介质细胞表面的IgE“桥联”，并激发细胞膜产生一系列生化变化，使之脱颗粒。从被排出的颗粒中和细胞内释放出生物活性介质，如组胺、慢反应物质、缓激肽等，这些介质引起毛细血管扩张，血管通透性增加，平滑肌收缩和腺体分泌增加等病理变化。机体处于发敏状态，临床上出现一系列症状。

【临床症状】1、喷嚏：每天数次阵发性发作，每次多于3个，甚至连续十数个或数十个，多在晨起或夜晚或接触过敏原后立即发作。2、清涕：为大量清水样涕，有时可不自觉的从鼻孔滴下。
3、鼻塞：轻重程度不一，间歇性或持续性，单侧、双侧或双测交替，表现不一。
4、  鼻痒：大多数患者感鼻内发痒。花粉症患者可伴有眼睛、外耳道、软腭等处发痒。

【临床检查】检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色，双下鼻甲水肿，总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕，如合并感染，则粘膜充血，双侧下鼻甲暗红，分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作者，可见中鼻甲息肉样变或下鼻甲肥大。约30%的患者合并有变应性哮喘。花粉症患者在发作期可有眼结膜充血。

【治疗措施】1、药物治疗（1）、抗组胺药物：a、口服药物：扑尔敏、酮替酚、特非那丁、息斯敏、仙特敏等。b、局部用抗组胺药：立复汀（2）、细胞膜保护剂：色甘酸二钠（3）、皮质激素类：地塞米松、二丙酸倍氯米松

2、免疫学治疗：特异性脱敏（采用引起患者变态反应的变应原制作成提取液，给该患者进行脱敏注射，使之不发生或者少发生变态反应或减轻变态反应的症状）

3、手术治疗：是指主要由于鼻腔结构异常引起的变应性鼻炎，如鼻中隔粘膜下矫正术，下鼻甲粘膜部分切除及下鼻甲粘膜下切除术，中鼻甲部分切除术等。